乙肝小三阳携带者若肝功能正常且无肝纤维化，通常无须治疗，仅需定期复查；若出现肝功能异常或肝纤维化，则需遵医嘱进行抗病毒治疗。乙肝小三阳携带者的处理方式主要有定期监测、抗病毒治疗、免疫调节治疗、生活方式干预、中医辅助调理。
1、定期监测
乙肝小三阳携带者需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA载量、甲胎蛋白及肝脏超声，监测病情进展。若发现谷丙转氨酶持续升高超过正常值2倍，或肝脏弹性成像提示显著纤维化，需启动抗病毒治疗。日常避免饮酒、熬夜等加重肝损伤行为。
2、抗病毒治疗
符合治疗指征者可选用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等一线核苷类似物，或聚乙二醇干扰素α-2a注射液。抗病毒治疗需持续抑制病毒复制至乙肝表面抗原转阴，中途停药可能导致病毒反弹。治疗期间需监测肾功能、血磷等指标。
3、免疫调节治疗
胸腺肽肠溶胶囊、香菇菌多糖片等免疫调节剂可辅助改善机体对乙肝病毒的清除能力，适用于免疫功能低下者。该治疗需联合抗病毒药物使用，单独应用效果有限。用药期间可能出现发热、皮疹等不良反应。
4、生活方式干预
保持优质蛋白饮食如鱼肉、豆制品，限制高脂食物摄入。适量有氧运动如快走、游泳可改善肝脏代谢。绝对禁酒，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。保证23点前入睡有助于肝脏修复。
5、中医辅助调理
柴胡疏肝散、茵陈蒿汤等方剂可疏肝利胆，改善胁痛、乏力症状。针灸选取肝俞、足三里等穴位调节免疫功能。中药治疗需在正规中医院进行，避免使用何首乌等有肝毒性的药材。
乙肝小三阳携带者应每半年检测乙肝两对半和病毒载量，观察自然转阴可能性。日常饮食增加西蓝花、蓝莓等抗氧化食物摄入，避免生食贝类等高危食品。出现明显食欲减退、皮肤黄染等症状时需立即就医，警惕肝炎急性发作。所有药物治疗均须在感染科或肝病科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。