附睾炎可能由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病、泌尿系统结构异常、长期留置导尿管等因素引起。附睾炎主要表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状，需根据病因采取抗感染治疗或手术干预。
1、细菌感染
大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体经输精管逆行感染是常见病因。患者可能出现患侧阴囊红肿热痛，伴发热寒战等全身症状。治疗需根据药敏结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，严重者需静脉注射注射用头孢曲松钠。
2、尿路感染逆行
前列腺炎、膀胱炎等尿路感染可通过输精管扩散至附睾。典型表现为排尿灼痛伴会阴部放射痛，尿常规可见白细胞升高。除使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿外，需联用阿奇霉素肠溶片控制感染源。
3、性传播疾病
淋病奈瑟菌或衣原体感染占青年患者主要病因。常见尿道分泌物增多伴附睾触痛，需采用注射用头孢噻肟钠联合多西环素片进行双联治疗。性伴侣需同步检查治疗以阻断传播链。
4、泌尿结构异常
先天性输精管畸形或后天性尿道狭窄可导致尿液反流。这类患者易反复发作附睾炎，超声检查可见解剖学异常。除急性期抗感染外，必要时需行输精管重建术等矫正手术。
5、医源性因素
导尿管留置或泌尿外科操作可能带入病原体。这类感染多发生在术后3-7天，需及时更换导尿管并做细菌培养。预防性使用磷霉素氨丁三醇散可降低院内感染风险。
急性期应卧床休息并用阴囊托抬高患处，避免辛辣食物及酒精摄入。治愈后3个月内定期复查精液质量，合并生育需求者需评估输精管通畅度。日常注意会阴清洁，性生活前后及时排尿，选择透气棉质内裤减少局部潮湿。出现排尿异常或阴囊坠胀感应尽早就医，避免转为慢性炎症导致生育功能障碍。