后脑勺总是长痘痘可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、真菌感染、接触性皮炎、内分泌失调等因素有关。毛囊炎通常由细菌感染引起，表现为红肿疼痛的丘疹；脂溢性皮炎与皮脂分泌过多有关，常伴随头皮屑增多；真菌感染如马拉色菌毛囊炎会出现瘙痒性脓疱；接触性皮炎多因染发剂或洗发水刺激导致；内分泌失调可能引发痤疮样皮疹。建议保持头皮清洁干燥，避免抓挠，及时就医明确病因。
1、毛囊炎
金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊可引起炎症反应，常见于出汗后未及时清洁、长期戴帽子或免疫力低下人群。皮损表现为红色丘疹伴压痛，顶端可能出现脓头。治疗需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时口服头孢呋辛酯片。日常应避免使用刺激性洗发产品，出汗后及时冲洗。
2、脂溢性皮炎
雄激素水平异常或马拉色菌过度繁殖会导致头皮油脂分泌亢进，形成油腻性鳞屑和红斑。好发于发际线及枕部，可能伴随瘙痒。可使用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂清洗，局部涂抹氢化可的松乳膏。减少高糖高脂饮食摄入，保证充足睡眠有助于调节皮脂分泌。
3、真菌感染
马拉色菌毛囊炎常见于湿热环境，表现为密集分布的半球形红色丘疹或脓疱，瘙痒明显。需通过真菌镜检确诊，治疗采用联苯苄唑溶液冲洗，配合口服伊曲康唑胶囊。注意毛巾、枕巾需高温消毒，避免与他人共用梳子等物品。
4、接触性皮炎
染发剂中的对苯二胺或洗发水防腐剂可能引发过敏反应，导致接触部位出现红斑、丘疹甚至水疱。急性期需停用致敏产品，用生理盐水冷敷，外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。建议选择无硅油、无香料配方的温和洗护用品。
5、内分泌失调
长期熬夜、压力过大或青春期雄激素升高会刺激皮脂腺增生，造成毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌繁殖。除枕部痘痘外，可能伴有月经紊乱、多毛等症状。需检测性激素六项，必要时服用螺内酯片调节，配合外用阿达帕林凝胶改善角化。
日常需选用pH值中性的洗发水，水温控制在38℃以下，避免用力抓挠患处。每周更换枕套并用60℃以上热水洗涤，减少细菌滋生。饮食上限制辛辣刺激及乳制品摄入，适当补充维生素B族和锌元素。若皮疹持续加重、出现化脓或发热，应立即至皮肤科就诊，必要时进行细菌培养或病理检查以明确诊断。切忌自行挤压痘痘，以免导致感染扩散或瘢痕形成。