取石保胆和取胆的利弊
发布于 2019/06/13 16:23 复禾健康
发布于 2019/06/13 16:23 复禾健康
取石保胆和取胆的利弊的分析:有些胆囊是无法挽救的,必须切除,否则可能带来一些并发症,造成更大的损失,所以界定保胆手术的范围对保胆手术的发展非常必要。目前微创保胆手术的适应症是:胆囊结石和胆囊息肉,同时有证据证明其胆囊还有功能或取石术后胆囊功能可恢复;胆总管、胆囊管通畅;患者者有明确的保胆要求。
但合并如下情况者为微创保胆手术禁忌,必须将胆囊切除。胆囊壁局限性增厚未排除胆囊癌;胆囊肿瘤性息肉,经病理提示重度不典型增生或已证实癌变;萎缩性胆囊炎;瓷化胆囊;胆囊结石诱发坏疽性胆囊炎、急性胰腺炎或其他严重并发症;胆囊管或胆总管梗阻,又不能即时解除;胃大部分切除、胃空肠吻合术后的患者;糖尿病治疗效果欠佳者。
取石保胆和取胆的利弊:影响保胆手术后胆囊功能的因素是多方面的,胆囊本身的条件是重要的,忽视任何一项因素都可能造成保胆失败。我们科在总结以往胆道外科临床经验的基础上,提出了完全腹腔镜联合胆道镜行保留胆囊取结石或息肉的手术方法,并为了提高保胆手术患者的获益率,权衡保胆利弊和判断是否适于保胆手术的试用的评价标准。经临床应用证实,可使广大适于保胆手术的患者受益,同时使那些不适于保胆手术的患者,免受过渡保胆手术后短期内再切除胆囊的风险,其应用价值仍有待多中心的验证。
新式的保胆取石手术,取石用专门的取石器械网将结石完整地取出胆囊,不得用钳子夹,不弊用刮匙刮,就算有残留的碎石,也可以用特殊仪器取干净,并且手术的全过程是在胆道镜下操作,克服了外科手术的盲区,并且采取了许多防止复发的措施,使术后5~10年的复发率从以前的30%~40%降低到2%~4%或更低,如结合术后采用利胆等保健治疗,复发率还会明显下降。而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如医源性胆道损伤、免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等。
胆囊是人体的器官,在选择治疗方法时,一定要慎重!关于取石保胆和取胆的利弊做了以上的介绍了,如果可以的话,在不耽误病情的同时,选择保守中药通淋排石治疗的方法,能服药治疗尽量不要手术,因为手术带给患者的弊端也是很大的,且不确保全部去处。
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