心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛，通常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能放射至左肩、左臂或下颌。建议及时就医明确病因，遵医嘱治疗。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与长期高脂饮食、高血压、糖尿病等因素有关。动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，心肌供血减少。典型症状为活动后胸痛，休息或含服硝酸甘油片可缓解。治疗需控制危险因素，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛指冠状动脉暂时性异常收缩，可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关。血管痉挛导致心肌短暂缺血，常表现为静息时突发胸痛，心电图显示ST段抬高。患者需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油喷雾剂、尼可地尔片等药物缓解症状，钙通道阻滞剂可预防发作。
3、心肌耗氧量增加
心肌耗氧量增加常见于重度贫血、甲状腺功能亢进、快速性心律失常等疾病。心脏需氧需求超过供氧能力时诱发心绞痛，多伴有原发病症状如心悸、乏力等。治疗需针对原发病，贫血患者可补充琥珀酸亚铁片，甲亢患者使用甲巯咪唑片，心律失常患者需用盐酸胺碘酮片控制心率，同时联合硝酸酯类药物改善心绞痛。
心绞痛患者需保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪波动，戒烟限酒。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规范治疗基础疾病。若胸痛持续不缓解或加重，应立即就医排除急性心肌梗死。日常可进行散步、太极拳等有氧运动，但需避免饱餐后立即活动，注意防寒保暖以减少血管痉挛风险。