晚上睡觉发热失眠可能与自主神经功能紊乱、更年期综合征、甲状腺功能亢进症、感染性疾病、焦虑症等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
1、自主神经功能紊乱
长期压力过大或作息不规律可能导致交感神经过度兴奋，引发入睡困难、潮热盗汗等症状。建议保持卧室温度适宜，睡前避免剧烈运动，可尝试冥想放松。若症状持续，需就医排除器质性疾病。
2、更年期综合征
女性围绝经期雌激素水平下降会影响体温调节中枢，出现夜间阵发性烘热、心悸伴失眠。可遵医嘱使用坤宝丸、更年安片等中成药调理，同时增加豆制品摄入，有助于缓解植物神经功能失调。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，表现为怕热多汗、心率增快和睡眠障碍。需通过甲功检查确诊，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平，治疗期间需定期监测肝功能。
4、感染性疾病
结核病、慢性尿路感染等疾病可引起长期低热，影响睡眠质量。患者多伴有乏力、消瘦等症状，需完善血常规、病原学检查，确诊后需规范使用异烟肼片、左氧氟沙星片等抗感染药物。
5、焦虑症
持续性紧张担忧会导致入睡时躯体化症状加重，出现心慌、燥热感。认知行为疗法配合疏肝解郁胶囊、劳拉西泮片等药物可改善症状，白天适当进行有氧运动有助于调节情绪。
建议记录睡眠日记监测体温变化，避免睡前饮用咖啡或浓茶。卧室保持通风透气，选择纯棉透气睡衣。若症状超过两周未缓解或伴随体重骤减、持续高热等表现，应及时到内分泌科或神经内科就诊，完善激素水平检测、多导睡眠监测等检查。日常可通过八段锦、温水泡脚等促进血液循环，但切忌自行服用安眠药物。