脑出血一侧身体不能动可能由出血部位压迫运动神经、脑水肿、神经传导通路受损、脑组织缺血坏死、继发脑疝等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、康复训练等方式改善。脑出血属于急症，需立即就医。
1、出血部位压迫运动神经
脑出血后血肿直接压迫运动神经传导通路，导致对侧肢体运动功能障碍。常见于基底节区出血，患者可能出现偏瘫伴言语不清。需通过头颅CT明确出血量，出血量超过30毫升时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，配合神经节苷脂钠注射液营养神经。
2、脑水肿
出血后48-72小时会出现血管源性脑水肿，加重神经压迫。表现为偏瘫进行性加重伴头痛呕吐，可通过呋塞米注射液联合人血白蛋白脱水治疗，严重时需去骨瓣减压。监测中需注意避免甘露醇导致肾功能损伤，可交替使用甘油果糖氯化钠注射液。
3、神经传导通路受损
内囊区神经纤维束密集，出血易破坏锥体束导致硬瘫，表现为肌张力增高、腱反射亢进。急性期后可使用甲钴胺片修复神经，配合巴氯芬片缓解肌痉挛。康复期通过经颅磁刺激促进神经重塑，运动疗法需在发病2周后逐步开展。
4、脑组织缺血坏死
血肿周围半暗带因微循环障碍发生缺血性损伤，可扩大瘫痪范围。需早期使用依达拉奉注射液清除自由基，尼莫地平注射液改善脑灌注。发病24小时内血压管理尤为关键，静脉泵注乌拉地尔注射液维持血压在160/100毫米汞柱以下。
5、继发脑疝
大量出血引起脑组织移位时，可能压迫脑干导致双侧瘫痪甚至昏迷。需紧急行去骨瓣减压术联合亚低温治疗，使用注射用七叶皂苷钠减轻脑肿胀。术后需持续监测瞳孔变化，警惕中央型脑疝发生。
脑出血后肢体功能障碍的恢复与早期干预密切相关。发病后6个月内是黄金康复期，建议在病情稳定48小时后开始床边康复，包括良肢位摆放、关节被动活动。3个月后可进行器械辅助步行训练，配合针灸改善肌张力。日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，避免情绪激动和用力排便。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况，遗留运动障碍者可考虑安装功能性电刺激装置。