食道癌晚期患者可能会出现呕吐症状。食道癌晚期的具体症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血、声音嘶哑等。
1、吞咽困难
食道癌晚期肿瘤体积增大导致食道狭窄，食物通过受阻引发进行性吞咽困难。初期表现为固体食物难以下咽，后期连流质饮食也难以通过。患者常伴有进食时呛咳、反流等症状。可通过胃镜下支架置入术缓解梗阻，或使用盐酸昂丹司琼注射液、注射用盐酸托烷司琼等止吐药物改善症状。
2、胸骨后疼痛
肿瘤侵犯周围神经或发生溃疡时可引起持续性胸骨后钝痛或灼痛，疼痛可放射至背部。可能与肿瘤浸润纵隔、食管周围炎症等因素有关。可遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物，配合放射治疗减轻压迫症状。
3、体重下降
由于进食障碍和肿瘤消耗，患者会出现进行性体重减轻和营养不良。晚期常伴有贫血、低蛋白血症等代谢紊乱。可通过静脉营养支持补充能量，适量食用高蛋白流质食物如匀浆膳、肠内营养乳剂等维持基本营养需求。
4、呕血
肿瘤溃烂破坏血管时可引发呕血，血液多呈咖啡渣样。严重者可出现失血性休克。需立即禁食并静脉使用注射用生长抑素、注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药物，必要时行内镜下止血或介入栓塞治疗。
5、声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经会导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑或失声。常提示肿瘤已向纵隔转移。可进行嗓音康复训练改善发声功能，晚期主要采用姑息性放疗联合注射用顺铂等化疗药物控制病情进展。
食道癌晚期患者应选择细软易消化的食物，少量多餐避免呛咳。保持口腔清洁，进食后饮用少量温水冲洗食道。家属需密切观察呕吐物性状，若出现频繁呕吐或呕血需立即就医。疼痛明显时可采取半卧位减轻不适，定期翻身预防压疮。心理支持对改善患者生活质量尤为重要，可通过音乐疗法、舒缓按摩等方式缓解焦虑情绪。