吃了早餐通常不能照胃镜，胃镜检查前需空腹6-8小时。胃镜检查的禁忌事项主要有消化道穿孔、严重心肺功能不全、凝血功能障碍、不能配合检查、食管狭窄或梗阻等。
胃镜检查要求空腹状态，食物残渣会遮挡胃黏膜影响观察效果，增加误诊风险。进食后胃酸分泌增多，可能引发检查过程中呕吐导致误吸，空腹能减少麻醉相关并发症。胃排空时间通常需要4-6小时，固体食物需更长时间，因此检查前8小时需禁食固体食物，2小时前禁水。部分特殊人群如糖尿病患者，需在医生指导下调整禁食时间和药物。
消化道急性穿孔时胃镜可能加重腹腔感染，需优先处理急症。严重心肺疾病患者无法耐受检查过程中的体位要求和应激反应，可能诱发心衰或呼吸衰竭。凝血功能异常者活检后出血风险显著增加，需提前纠正凝血指标。精神障碍或儿童等不能配合检查的人群，需在镇静或麻醉下进行。食管严重狭窄或梗阻可能导致胃镜无法通过，需先进行影像学评估。
检查前需停用抗凝药物5-7天，高血压患者检查当日可用少量水送服降压药。术后2小时待咽喉麻醉消退后进食温凉流质，避免粗糙食物损伤黏膜。出现持续腹痛、呕血或黑便需立即就医。长期服用非甾体抗炎药者应提前告知医生评估胃黏膜状态。胃镜检查后24小时内禁止驾驶或高空作业，镇静药物可能影响判断力。