眼睛有紫色斑点可能与结膜下出血、虹膜色素痣、眼部外伤、葡萄膜炎、巩膜炎等原因有关，需结合具体病因采取观察休息、药物治疗或手术干预。
1、结膜下出血
结膜下毛细血管破裂导致血液积聚，表现为突发紫红色斑块，常见于咳嗽、揉眼或高血压等情况。通常无须特殊治疗，1-2周可自行吸收，避免揉眼并控制血压有助于恢复。若反复发作需排查血液系统疾病。
2、虹膜色素痣
虹膜表层色素细胞增生形成的良性肿物，呈深紫色斑点状，多数无需处理。需定期眼科检查监测大小变化，若短期内增大可能需激光治疗或手术切除以排除恶性病变风险。
3、眼部外伤
撞击或异物损伤可使眼表血管破裂形成紫斑，常伴随疼痛、畏光。急性期可冷敷减轻肿胀，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。严重者需排查巩膜裂伤。
4、葡萄膜炎
虹膜睫状体炎症导致血管渗漏，可能出现虹膜局部紫变，伴随视力模糊、眼痛。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，复方托吡卡胺滴眼液防止粘连。反复发作需排查自身免疫疾病。
5、巩膜炎
深层巩膜血管炎症引发紫红色结节，疼痛明显且夜间加重。可口服双氯芬酸钠缓释片联合更昔洛韦眼用凝胶治疗，严重病例需免疫抑制剂。需警惕合并系统性血管炎可能。
日常需避免过度用眼和强光刺激，佩戴防紫外线眼镜。控制高血压、糖尿病等基础病，出现视力下降、疼痛加剧或斑点扩散时应立即就医。定期眼科检查有助于早期发现色素性病变恶变，40岁以上人群建议每年进行眼底检查。