包茎所致龟头感染临床主要表现为红肿疼痛、分泌物增多、排尿不适、溃疡糜烂及腹股沟淋巴结肿大。包茎因包皮无法上翻导致清洁困难,易引发细菌或真菌感染,常见病原体包括白色念珠菌、链球菌等。
1、红肿疼痛
感染初期龟头及包皮内板出现充血性红斑,伴随局部灼热感和触痛。炎症反应导致毛细血管扩张,皮肤温度升高,严重时可影响日常活动。需保持会阴清洁,避免搔抓,可遵医嘱使用红霉素软膏或克霉唑乳膏抗感染。
2、分泌物增多
包皮腔内积聚黄白色脓性分泌物或豆腐渣样物质,伴有异味。白色念珠菌感染时可见白色伪膜,细菌感染分泌物多呈黏稠脓性。家长需帮助儿童每日温水清洗,成人可配合使用复方酮康唑洗剂冲洗。
3、排尿不适
尿道口炎症刺激可引起尿频、尿急、尿痛等症状,儿童可能表现为排尿哭闹。感染累及尿道时可能出现排尿困难或尿线变细。建议增加饮水量稀释尿液,必要时使用盐酸左氧氟沙星片控制尿路感染。
4、溃疡糜烂
长期未治疗的感染可导致龟头表面出现点状糜烂或浅溃疡,渗出液可能形成黄色结痂。严重者可能出现包皮嵌顿。需避免摩擦刺激,遵医嘱使用莫匹罗星软膏促进创面愈合,合并嵌顿需急诊手术松解。
5、淋巴结肿大
腹股沟区淋巴结反应性增生表现为单侧或双侧黄豆至蚕豆大小肿块,质地柔软且有压痛。提示感染扩散至淋巴系统,需系统使用阿奇霉素颗粒等抗生素,禁止自行挤压淋巴结。
包茎继发感染期间应穿着宽松棉质内裤,每日用温水清洗后彻底擦干。饮食避免辛辣刺激食物,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果增强免疫力。反复感染者建议在感染控制后择期行包皮环切术,术后需按医嘱使用碘伏消毒液预防伤口感染。儿童患者家长应监督用药并观察排尿情况,发现包皮水肿加剧或发热需立即复诊。