头皮癣的症状主要有头皮红斑、脱屑和瘙痒。头皮癣通常由真菌感染引起，可能表现为局部皮肤炎症反应，严重时可导致毛发脱落。
1、头皮红斑
头皮癣早期常见边界清晰的红色斑块，多呈圆形或椭圆形，表面可能覆盖细碎鳞屑。真菌直接侵犯角质层引发炎症反应，红斑周围可能出现卫星状小疹。伴随轻度灼热感时，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂或特比萘芬喷雾剂抗真菌治疗。
2、脱屑
头皮会出现白色或灰白色鳞屑脱落，梳头时可见肩部散落大量皮屑。马拉色菌过度增殖导致角质细胞异常脱落，严重者形成较厚的银屑样痂皮。合并脂溢性皮炎时需配合二硫化硒洗剂、水杨酸软膏或煤焦油洗剂进行角质调节。
3、瘙痒
真菌代谢产物刺激神经末梢引发持续性瘙痒，搔抓后可能出现渗出或继发感染。夜间温度升高时症状加重，抓破后易形成黄色脓痂。急性期可短期使用曲安奈德益康唑乳膏，配合口服伊曲康唑胶囊控制感染。
保持头皮清洁干燥，避免与他人共用梳洗用具。选择温和的弱酸性洗发产品，洗头水温不超过38℃。减少染发烫发等化学刺激，瘙痒剧烈时可用冷藏毛巾冷敷。若出现化脓、淋巴结肿大或发热需立即就医，真菌镜检可明确病原体类型。日常饮食注意限制高糖高脂食物，适当补充B族维生素有助于皮肤屏障修复。