退行性骨关节病变是指关节软骨逐渐磨损、关节结构发生退行性改变的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，常见于中老年人群。
1、关节软骨磨损
关节软骨是退行性骨关节病变的核心病理变化。随着年龄增长，关节软骨因机械负荷、代谢异常等因素逐渐变薄、碎裂，失去缓冲作用。关节面直接摩擦可引发炎症反应，导致关节肿胀和疼痛。早期可通过减轻体重、避免过度负重等措施延缓进展，中晚期可能需要关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。
2、骨赘形成
关节边缘常出现代偿性骨质增生，形成骨赘。这些新生骨刺可能压迫周围组织，加重疼痛并限制关节活动。X线检查可见明显骨赘，患者晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解。物理治疗如热敷、超声波治疗有助于改善症状，严重时需手术切除骨赘。
3、滑膜炎症
退变关节常继发滑膜炎，滑膜组织增生肥厚，分泌过多炎性液体导致关节肿胀。患者可能出现关节局部皮温升高、压痛等症状。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可控制炎症，必要时可进行关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素。
4、关节囊挛缩
长期病变会导致关节囊纤维化挛缩，进一步限制关节活动度。患者表现为关节屈伸困难，夜间疼痛加剧。康复锻炼如关节活动度训练、牵引治疗可防止挛缩加重，晚期可能需关节松解手术。
5、肌肉萎缩
由于疼痛导致活动减少，关节周围肌肉会出现废用性萎缩，减弱关节稳定性。股四头肌萎缩在膝关节病变中尤为常见。电刺激疗法结合渐进性抗阻训练可改善肌力，使用支具辅助稳定关节也有一定效果。
退行性骨关节病变患者需保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼类，必要时补充硫酸氨基葡萄糖。寒冷季节注意关节保暖，疼痛急性期应减少活动并及时就医评估。