心电图QTc延长通常反映心肌复极时间异常,可能与电解质紊乱、药物副作用、遗传性长QT综合征或器质性心脏病有关。
QTc延长最常见于低钾血症、低镁血症等电解质失衡状态,这类情况通过血液检查可明确诊断,纠正电解质后多能改善。部分抗心律失常药如胺碘酮片、抗精神病药如喹硫平片、抗生素如红霉素片等药物也可能导致QT间期延长,需结合用药史评估。遗传性长QT综合征患者因基因突变导致离子通道功能异常,表现为反复晕厥甚至猝死,需通过基因检测确诊。心肌缺血、心肌炎、肥厚型心肌病等心脏结构异常同样会干扰复极过程,需结合超声心动图等进一步检查。某些中枢神经系统疾病如颅内出血或内分泌疾病如甲状腺功能减退也可能间接引起QTc延长。
发现QTc延长应避免剧烈运动和精神刺激,限制咖啡因摄入,定期监测心电图。有晕厥史或家族猝死史者需尽早就医,必要时佩戴心脏除颤器。用药患者需在医生指导下调整方案,避免联用多种致QT延长药物。日常注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,控制基础疾病。