小儿脑出血可根据出血部位和病因分为硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血和脑室内出血五种类型。小儿脑出血可能与外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、高血压或感染等因素有关，需及时就医明确诊断。
1、硬膜外出血
硬膜外出血通常由颅骨骨折导致脑膜中动脉撕裂引起，常见于头部外伤后。患儿可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可出现瞳孔不等大。需通过头颅CT确诊，治疗以手术清除血肿为主，可配合使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时使用氨甲环酸注射液控制出血。
2、硬膜下出血
硬膜下出血多因桥静脉撕裂所致，常见于产伤或虐待性头部外伤。急性期表现为嗜睡、抽搐、前囟膨隆，慢性期可能出现发育迟缓。诊断依靠影像学检查，治疗需根据出血量选择保守观察或手术引流，可使用苯巴比妥钠注射液控制抽搐，配合神经节苷脂钠注射液营养神经。
3、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血常见于脑血管畸形破裂或外伤，典型表现为突发剧烈头痛、颈项强直和呕吐。确诊需进行脑血管造影，治疗包括绝对卧床、控制血压，可使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，必要时行血管内治疗或手术夹闭动脉瘤。
4、脑实质出血
脑实质出血多与脑血管畸形、血液病或高血压有关，症状取决于出血部位和范围，常见偏瘫、失语或意识障碍。CT检查可明确诊断，治疗需控制颅内压，可使用甘露醇注射液脱水，配合神经生长因子注射液促进恢复，大量出血需手术清除血肿。
5、脑室内出血
脑室内出血多见于早产儿，与生发基质血管未成熟有关，表现为呼吸暂停、肌张力低下。超声检查可确诊，治疗以维持生命体征为主，可使用维生素K1注射液改善凝血功能，严重者需脑室穿刺引流，后期可能需进行脑脊液分流手术。
小儿脑出血病情变化快，家长发现异常应及时送医。日常需注意预防头部外伤，控制高血压等基础疾病，避免剧烈运动。恢复期可进行康复训练，定期复查评估神经系统发育情况，遵医嘱使用营养神经药物，保证充足睡眠和均衡营养以促进脑功能恢复。