脊柱骨折常见病因主要有外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等。脊柱骨折可能与高处坠落、交通事故等外力作用有关，也可能由骨密度降低、恶性肿瘤侵蚀等因素导致，通常表现为局部疼痛、活动受限、神经功能障碍等症状。
1、外伤
外力直接撞击或间接传导至脊柱可导致椎体骨折，常见于高处坠落伤、车祸撞击伤、重物砸伤等情况。这类损伤往往伴随椎体压缩或爆裂性改变，严重时可损伤脊髓引发截瘫。患者需立即制动并采用脊柱板固定，通过X线、CT等影像学检查明确损伤程度，必要时行椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术。
2、骨质疏松
绝经后女性或老年人群因骨量减少、骨微结构破坏，椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折。典型表现为身高缩短、驼背畸形，胸腰段椎体最易受累。治疗需补充钙剂与维生素D，使用唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性，疼痛明显者可考虑椎体后凸成形术。
3、肿瘤转移
乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至脊柱时，癌细胞会破坏椎体骨结构导致病理性骨折。患者常有夜间痛、体重下降等全身症状，MRI检查可见椎体信号异常。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，配合帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏，椎体稳定性差者需行椎管减压内固定术。
4、病理性骨折
骨髓炎、甲状旁腺功能亢进等疾病会导致椎体骨质异常，轻微外力即发生骨折。骨髓炎引起的骨折伴随发热、白细胞升高，需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染；甲状旁腺功能亢进患者需手术切除腺瘤，术后监测血钙水平。这类骨折需同时治疗原发病才能有效控制病情进展。
脊柱骨折患者应卧硬板床休息，避免扭转或弯腰动作，饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨骼修复。康复期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，使用支具保护脊柱稳定性，定期复查评估骨折愈合情况。出现肢体麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。