主动脉夹层手术后应该注意些什么

主动脉夹层手术后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、活动限制和定期复查。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁的急危重症，术后护理直接影响恢复效果和长期预后。

1.伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖，避免沾水或摩擦。若出现发热或伤口疼痛加剧，可能提示感染，应及时就医。胸腔引流管留置期间需防止牵拉，记录引流液性状和量。

2.药物管理

需严格遵医嘱服用降压药如硝苯地平控释片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，控制血压在120/80mmHg以下。抗凝药物如华法林钠片需定期监测凝血功能。禁止自行调整剂量，出现牙龈出血或皮下瘀斑需及时复诊。

3.饮食调整

术后早期选择低盐低脂流质饮食，逐步过渡到高蛋白软食。每日钠摄入不超过3克，避免腌制食品。适量补充富含维生素C的柑橘类水果和含钾的香蕉，有助于血管修复。控制每日饮水量在1500-2000毫升。

4.活动限制

术后3个月内禁止提重物超过5公斤，避免剧烈运动和突然体位变化。6周内以床上活动为主，逐步增加步行距离。使用坐便器如厕，禁止用力排便。睡眠时保持30度半卧位，减轻主动脉压力。

5.定期复查

术后1个月需复查CT血管造影评估人工血管状态，之后每3-6个月随访。监测内容包括血压、心率、肾功能及电解质。若出现撕裂样胸痛、下肢水肿或意识改变，需立即急诊处理。长期随访中需筛查马凡综合征等遗传性结缔组织病。

主动脉夹层术后患者应建立健康档案记录每日血压和用药情况。保持情绪稳定，冬季注意保暖避免冷刺激。家属需学习心肺复苏技能，家中备好急救药物。建议参加心脏康复计划，在专业指导下进行有氧训练，逐步恢复日常生活能力。严格戒烟限酒，控制体重指数在18.5-24之间。