急性脑血管病主要包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等，常见症状有突发头痛、肢体无力、言语障碍、意识障碍、视力异常。急性脑血管病起病急骤，需立即就医干预，避免遗留严重后遗症或危及生命。
1、突发头痛
急性脑血管病引起的头痛多为剧烈胀痛或炸裂样疼痛，常位于后枕部或全头部。脑出血患者头痛更显著，可能伴随喷射性呕吐。脑梗死初期头痛可能较轻，但随病情进展可能加重。头痛可能与颅内压增高、血管痉挛或脑膜刺激有关。出现突发剧烈头痛时需警惕蛛网膜下腔出血，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，或使用尼莫地平片缓解血管痉挛。
2、肢体无力
多表现为单侧肢体突然无力或完全瘫痪，常见于大脑中动脉供血区梗死或出血。患者可能出现上肢重于下肢的偏瘫，或单纯面部及舌肌瘫痪。基底动脉系统病变可能导致双侧肢体无力。肢体无力与运动皮质或锥体束受损有关，早期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，后期可配合甲钴胺片营养神经。
3、言语障碍
包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语患者能理解语言但表达困难，常见于额叶病变；感觉性失语患者语言流畅但内容无意义，多见于颞叶损伤。部分患者可能出现构音障碍，与延髓或小脑病变相关。言语障碍提示语言中枢供血异常，需通过头颅CT明确病因，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢。
4、意识障碍
从嗜睡到昏迷均可出现，脑干网状上行激活系统受损可能导致突发昏迷。大面积脑梗死或大量脑出血患者可能出现意识水平进行性下降。伴随瞳孔不等大或呼吸节律改变时需警惕脑疝形成。意识障碍反映全脑灌注不足或脑干受压，需紧急使用甘露醇注射液脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。
5、视力异常
包括双眼同向偏盲、单眼黑矇或复视。后循环缺血可能导致皮质盲或眼球运动障碍。颈内动脉系统病变可引起短暂性单眼失明。视力异常与枕叶视皮质或视通路受损有关，需排查视网膜中央动脉栓塞，可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液改善微循环。
急性脑血管病症状出现后4.5小时内为静脉溶栓时间窗，越早干预预后越好。患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期可进行肢体功能训练与语言康复，定期复查头颅影像学。家属应学会识别预警症状，如突发面部歪斜、肢体麻木等，发现异常立即送医。