心脏彩超是超声心动图的俗称,通过超声波成像技术观察心脏结构和功能的检查方法,主要用于评估心脏大小、瓣膜功能、心肌运动及血流动力学状态。
1、结构评估
心脏彩超可清晰显示心脏各腔室大小、室壁厚度及心包情况。对于先天性心脏病患者,能明确房间隔缺损、室间隔缺损等结构异常;对心肌病患者,可测量左心室舒张末期内径判断心室扩大程度。检查时需暴露前胸,医生将探头置于肋间隙获取图像。
2、瓣膜功能
通过多普勒技术检测二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜的启闭状态与血流速度。风湿性心脏病可见瓣膜增厚粘连,老年退行性变常显示钙化灶。反流束的彩色编码能直观判断二尖瓣反流程度,测量流速可计算跨瓣压差。
3、心肌运动
采用组织多普勒成像分析室壁节段运动,冠心病患者可能出现室壁运动减弱或消失。负荷超声心动图通过运动或药物诱发缺血,可发现隐匿性心肌缺血。心肌应变技术能早期发现化疗药物导致的心肌毒性损伤。
4、血流动力学
测算每搏输出量、射血分数等参数评估心功能,心力衰竭患者射血分数多低于40%。估测肺动脉收缩压可辅助诊断肺高压,监测三尖瓣反流速度能间接反映右心压力。心包积液时可见舒张期右房塌陷征。
5、动态监测
用于心脏术后随访、化疗患者心功能追踪。感染性心内膜炎复查可观察赘生物变化,主动脉夹层随访能测量假腔大小。孕妇心脏彩超能筛查妊娠合并心脏病,胎儿超声可诊断先天性心脏畸形。
检查前无须特殊准备,但肥胖或肺气肿可能影响图像质量。建议穿着宽松衣物,检查时配合医生变换体位。结果异常者需结合心电图、冠脉CTA等进一步评估,定期复查可动态观察疾病进展。日常需控制血压血糖,避免加重心脏负荷的运动,出现胸闷气促应及时就诊。