伸展型肱骨髁上骨折可能合并神经损伤、血管损伤、肘内翻畸形、骨化性肌炎及Volkmann缺血性挛缩。这些合并症多与骨折移位程度及局部解剖结构受累有关，需通过影像学检查和临床评估明确。
1、神经损伤
桡神经、正中神经或尺神经易受骨折端压迫或牵拉损伤，表现为相应支配区域感觉减退、肌力下降。早期需通过肌电图检查明确损伤性质，部分病例需行神经松解术。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等营养神经药物。
2、血管损伤
肱动脉可能因骨折断端刺破或痉挛导致前臂缺血，表现为桡动脉搏动减弱、皮肤苍白。血管超声或CTA检查可确诊，严重者需急诊行血管探查修复术。术后可配合使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片、前列地尔注射液改善微循环。
3、肘内翻畸形
骨折复位不良可能导致远期肘关节内翻畸形，影响上肢力线。儿童患者可通过截骨矫形术矫正，成人需结合关节功能评估决定治疗方案。康复期可使用弹性绷带固定，配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片控制炎症。
4、骨化性肌炎
骨折周围软组织钙化可导致关节僵硬，多因早期暴力复位或反复牵拉引起。急性期需制动并冷敷，慢性期可通过关节松动术改善活动度。可选用吲哚美辛栓、依托考昔片、美洛昔康片抑制异位骨化。
5、Volkmann挛缩
未及时处理的血管损伤可导致前臂肌肉缺血坏死，形成爪形手畸形。需紧急筋膜室减压，后期通过肌腱转位术重建功能。康复阶段可使用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片缓解肌痉挛。
患者应避免早期负重活动，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复期可在医生指导下进行渐进式关节活动训练，配合热敷促进血液循环。饮食需保证充足钙质和蛋白质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。出现手指麻木、剧烈疼痛或皮肤颜色改变时需立即就医。