下咽癌与喉癌的主要区别在于发病部位、症状表现及治疗难度，下咽癌多发生于下咽部（梨状窝、环后区、咽后壁），喉癌则集中在声带、会厌等喉部结构。
1、发病部位
下咽癌起源于下咽黏膜，常累及梨状窝和环后区，易向颈部淋巴结转移。喉癌多发生于声门区或声门上区，早期可能仅表现为声音嘶哑，病灶局限性强。
2、症状差异
下咽癌早期症状隐匿，可能出现吞咽异物感或疼痛，进展期可见吞咽困难、颈部肿块。喉癌以声音改变为典型表现，晚期可能出现呼吸困难，但吞咽障碍较少见。
3、诊断方法
两者均需喉镜和影像学检查，下咽癌因解剖位置深在，常需结合增强CT或MRI评估侵犯范围。喉癌通过喉镜可直接观察声带运动情况，活检确诊率较高。
4、治疗策略
下咽癌因易转移需综合放化疗，部分病例需全喉切除联合下咽重建。早期喉癌可激光微创治疗，晚期需喉部分切除或放疗，保喉概率相对较高。
5、预后特点
下咽癌5年生存率较低，与发现时多属晚期相关。喉癌预后较好，声门型早期治愈率超过80%，但声门上型易转移需密切随访。
建议出现持续性声音嘶哑或吞咽不适时尽早就诊，戒烟限酒可降低发病风险。确诊后需遵医嘱选择个体化方案，定期复查喉镜监测复发，营养支持对放化疗患者尤为重要。日常注意保持口腔卫生，避免过热饮食刺激病变部位。