男性左侧阴囊出现包块可能与精索静脉曲张、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因有关。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是阴囊包块的常见原因,由于精索内静脉回流受阻导致静脉丛扩张。患者可能伴随阴囊坠胀感,久站或劳累后症状加重。可通过阴囊超声确诊,轻度患者可穿紧身内裤托起阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
2、附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,表现为阴囊局部红肿热痛,可能伴随发热。急性期需卧床休息并冷敷,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。慢性附睾炎可配合热敷,避免久坐和辛辣饮食。若形成脓肿需手术引流。
3、鞘膜积液
鞘膜积液是鞘膜腔内液体异常积聚,表现为无痛性囊性包块,透光试验阳性。婴幼儿原发性积液可能自行吸收,成人继发性积液需治疗原发病。大量积液影响生活时可选择鞘膜翻转术或鞘膜切除术,术后需预防感染。
4、腹股沟疝
腹股沟疝是腹腔内容物经腹股沟管突出形成包块,平卧时可回纳,咳嗽时增大。需避免重体力劳动以防嵌顿,确诊后应行疝修补术。传统开放手术使用聚丙烯补片,腹腔镜手术创伤更小。术后三个月内禁止剧烈运动。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块,质地坚硬,可能伴睾丸沉重感。需通过肿瘤标志物检测和影像学检查确诊。精原细胞瘤对放疗敏感,非精原细胞瘤需腹膜后淋巴结清扫。术后定期复查AFP、HCG等指标,五年生存率较高。
发现阴囊包块应避免自行挤压或热敷,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常观察包块大小、质地变化,记录是否伴随疼痛、发热等症状。避免长时间骑车或久坐,保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。若包块持续增大或出现剧烈疼痛需立即急诊处理。