ⅠA2宫颈癌手术要淋巴清扫吗

ⅠA2期宫颈癌手术通常需要进行淋巴清扫。淋巴清扫有助于评估癌细胞是否扩散至淋巴结，是手术的重要环节。

宫颈癌的治疗方案需根据肿瘤大小、浸润深度等因素综合制定。ⅠA2期指肿瘤浸润深度超过3毫米但不超过5毫米，横向扩散不超过7毫米。此时癌细胞可能通过淋巴系统转移，术中清扫盆腔淋巴结能准确判断疾病分期。手术范围包括切除子宫、部分阴道及周围韧带，同时清除髂内、髂外、闭孔等区域淋巴结。病理检查结果将指导后续是否需要补充放疗或化疗。

极少数情况下，若患者存在严重基础疾病无法耐受扩大手术，或术前影像学检查明确显示淋巴结无转移迹象，可能考虑缩小手术范围。但这类情况需多学科团队严格评估，权衡利弊后个体化处理。现代微创技术如腹腔镜或机器人辅助手术，可在保证清扫效果的同时减少创伤。

术后需定期随访，监测肿瘤标志物变化并进行影像学检查。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白促进伤口愈合。避免剧烈运动，但可逐步恢复盆底肌训练。出现下肢水肿或发热等症状应及时就医，排查淋巴回流障碍或感染可能。