糖尿病患者容易合并皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸道感染、口腔感染、足部感染等。高血糖环境会削弱免疫功能,增加病原体侵袭风险。
1、皮肤感染
糖尿病患者因皮肤屏障功能受损和高血糖环境,易发生金黄色葡萄球菌引起的疖肿、毛囊炎,或真菌感染如体癣。表现为局部红肿、化脓或鳞屑性皮损。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、联苯苄唑乳膏等外用药,严重时需口服头孢氨苄胶囊或伊曲康唑胶囊控制感染。
2、泌尿系统感染
尿糖升高促进细菌繁殖,常见大肠埃希菌引发的膀胱炎、肾盂肾炎,老年女性更易复发。症状包括尿频尿痛、腰背酸痛。治疗需用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需监测肾功能。
3、呼吸道感染
高血糖抑制呼吸道纤毛运动,易并发肺炎链球菌肺炎或流感病毒感染。多见咳嗽发热、痰液黏稠。可选用阿莫西林克拉维酸钾片、奥司他韦胶囊等药物,重症需住院静脉用药。
4、口腔感染
唾液糖分升高诱发白色念珠菌性口炎、牙周炎,表现为口腔黏膜白膜、牙龈出血。可用制霉菌素含漱液、甲硝唑口颊片治疗,配合氯己定含漱液保持口腔清洁。
5、足部感染
糖尿病足因神经病变和血管病变易继发混合感染,常见铜绿假单胞菌合并厌氧菌感染。轻微溃疡可用复方多粘菌素B软膏,深部感染需用哌拉西林他唑巴坦注射液,必要时行清创手术。
糖尿病患者需每日监测血糖,保持皮肤清洁干燥,足部检查须观察有无破损。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花,避免高糖水果。适度运动有助于增强抵抗力,但需防止运动损伤。出现发热、创面化脓等感染征象时须立即就医,不可自行停用降糖药物或调整剂量。