鼻咽癌晚期骨转移骨痛可通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗、双膦酸盐类药物及心理干预等方式缓解。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液扩散至骨骼引起，常伴随持续性疼痛、病理性骨折、活动受限等症状。建议患者及时就医，由医生制定个体化治疗方案。
1、镇痛药物
针对中重度骨痛，医生可能开具阿片类镇痛药如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减。同时需监测便秘、恶心等不良反应，必要时联合使用通便药物如乳果糖口服溶液。
2、放射治疗
局部放疗可有效破坏转移灶内肿瘤细胞，减轻骨质破坏并缓解疼痛，尤其适用于承重骨转移。通常采用短程放疗方案，如8-10Gy单次照射或20-30Gy分次照射。治疗后可配合使用碳酸钙D3片帮助骨骼修复。
3、靶向治疗
针对特定基因突变的鼻咽癌骨转移，可能采用尼妥珠单抗注射液等靶向药物抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测，用药期间定期监测肝功能。联合使用唑来膦酸注射液可协同抑制破骨细胞活性。
4、双膦酸盐类药物
帕米膦酸二钠注射液或伊班膦酸钠注射液可通过抑制破骨细胞功能，延缓骨溶解进程。需配合静脉补液减少肾毒性风险，用药后监测血钙水平。长期使用需注意颌骨坏死的预防性口腔检查。
5、心理干预
慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，可配合心理咨询或抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰片。家属应参与疼痛日记记录，帮助医生评估疗效。温和的按摩或音乐疗法可作为辅助镇痛手段。
日常护理需保持适度活动预防肌肉萎缩，使用防滑垫避免跌倒骨折。饮食应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，配合维生素D滴剂促进钙吸收。疼痛加重或出现新发症状时需立即复诊，调整治疗方案。家属需协助患者按时用药并观察不良反应，维持舒适体位减轻骨骼压力。