肺癌晚期的治疗方法是什么

肺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗、中医药治疗等方式综合干预。晚期肺癌通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等因素引起，表现为持续性咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、体重下降等症状。

1、化疗

化疗是使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长，常用方案包括含铂双药联合化疗。紫杉醇注射液、顺铂注射液、吉西他滨注射液等药物可延缓肿瘤进展，但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。化疗需根据患者体能状态和基因检测结果制定个体化方案，同时配合止吐、升白细胞等辅助治疗。

2、靶向治疗

针对EGFR、ALK等特定基因突变的患者可使用靶向药物，如盐酸埃克替尼片、克唑替尼胶囊等。这类药物通过精准阻断肿瘤信号通路发挥作用，相比化疗副作用较小，但可能出现皮疹、腹泻等不良反应。治疗前需通过组织或血液基因检测确认靶点，用药期间需定期监测疗效和耐药情况。

3、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测。联合化疗或抗血管生成药物可提高客观缓解率，部分患者可获得长期生存获益。

4、姑息治疗

包括镇痛治疗、胸腔积液引流、支气管支架置入等对症支持措施。盐酸吗啡缓释片用于控制癌痛，胸腔闭式引流术缓解呼吸困难，放射性粒子植入治疗局部转移灶。多学科团队协作可改善生活质量，需关注患者心理状态并给予临终关怀支持。

5、中医药治疗

参一胶囊、华蟾素胶囊等中成药可辅助调节免疫功能，减轻放化疗副作用。中医辨证施治采用益气养阴、化痰散结等治法，配合针灸改善症状。需注意中药与靶向药物可能存在相互作用，使用前应咨询专业中医师。

肺癌晚期患者应保证高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步、呼吸操等低强度运动，保持室内空气清新。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估，出现发热、咯血加重等情况需及时就医。家属需协助记录症状变化和用药反应，提供情感支持并配合医护人员做好疼痛管理和舒适护理。