胫腓骨骨折可出现哪些并发症

胫腓骨骨折可能引发创伤性关节炎、骨筋膜室综合征、延迟愈合或不愈合、感染、深静脉血栓等并发症。骨折后局部血管神经损伤、长期制动或治疗不当均可能诱发上述问题，需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、创伤性关节炎

胫腓骨骨折后关节面不平整可能导致创伤性关节炎，常见于踝关节或膝关节。早期表现为负重时关节疼痛、僵硬，后期可能出现关节肿胀变形。需通过骨折复位固定恢复关节面平整度，后期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。

2、骨筋膜室综合征

骨折后出血或肿胀使骨筋膜室内压力升高，可能导致肌肉神经缺血坏死。典型症状包括剧烈疼痛、患肢苍白、感觉异常。需紧急行筋膜切开减压术，术后可配合甲钴胺片、依诺肝素钠注射液、甘露醇注射液等药物改善循环和神经功能。

3、延迟愈合或不愈合

严重粉碎性骨折、血供不足或感染可能导致骨折延迟愈合甚至不愈合。表现为骨折端异常活动、持续性疼痛。需通过植骨术、Ilizarov骨搬移技术等促进愈合，可辅助使用重组人骨形态发生蛋白、碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物。

4、感染

开放性骨折或术后护理不当可能引发骨髓炎或软组织感染。伴随红肿热痛、脓性分泌物、发热等症状。需彻底清创并长期使用注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星片、万古霉素注射液等抗生素，严重者需灌洗引流。

5、深静脉血栓

长期制动导致血流缓慢，可能形成下肢深静脉血栓。表现为小腿胀痛、Homans征阳性。需早期进行踝泵运动，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物，必要时放置下腔静脉滤器。

胫腓骨骨折患者应严格遵循医嘱进行康复训练，早期可在医生指导下进行非负重活动，逐步过渡到部分负重和完全负重。饮食需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，同时补充维生素D和钙质。避免吸烟饮酒，定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。