右胳膊肘外侧疼痛可能与肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、神经压迫、外伤或骨关节炎等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗或手术等方式缓解。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗称网球肘,多因前臂伸肌群反复用力收缩导致肌腱微损伤。症状表现为肘外侧压痛、握力下降,拧毛巾或提重物时疼痛加剧。治疗需减少手腕伸展动作,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服药物,配合超声波或冲击波治疗。
2、肘关节滑膜炎
肘关节滑膜受炎症刺激时会分泌过量滑液,导致关节肿胀和活动受限。可能与过度使用、类风湿关节炎或感染有关。急性期需冰敷并口服塞来昔布胶囊,慢性期可通过关节腔穿刺抽液或注射玻璃酸钠注射液治疗。
3、桡神经深支卡压
桡神经在肘关节附近穿行时可能被增生的韧带或纤维束压迫,引发肘外侧放射痛伴手指麻木。需通过肌电图确诊,轻症可用甲钴胺片营养神经,重症需手术松解压迫部位。
4、肘关节外伤
跌倒时手掌撑地可能导致桡骨头骨折或韧带撕裂,表现为肘部肿胀淤青、关节活动障碍。需拍摄X线排除骨折,急性期用弹性绷带固定,后期配合跌打丸等中成药活血化瘀。
5、骨关节炎
中老年人肘关节软骨退变会引发晨僵和活动弹响,X线可见关节间隙狭窄。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和氟比洛芬凝胶贴膏,严重变形者需进行关节置换手术。
日常应避免单侧手臂长期负重,使用电脑时保持前臂放松。疼痛持续超过两周或伴关节畸形需及时就诊骨科,运动前充分热身并佩戴护肘。烹饪时可交替使用左右手分担受力,睡眠时避免肘关节受压。