早上起床头晕躺下不晕可能与体位性低血压、耳石症、贫血、睡眠呼吸暂停综合征、颈椎病等因素有关。可通过调整生活习惯、药物治疗、手法复位等方式改善。
1、体位性低血压
体位性低血压通常由快速起身导致脑部供血不足引起，表现为站立时头晕、眼前发黑，躺下后症状缓解。可能与脱水、长期卧床或某些降压药物有关。建议起床时缓慢变换体位，适当增加水和盐分摄入，避免长时间站立。若症状频繁发作，需就医排除自主神经功能障碍等疾病。
2、耳石症
耳石症是头晕的常见原因，由耳石脱落至半规管引发，典型表现为头部位置变化时短暂眩晕，躺下后减轻。常伴随恶心、眼球震颤。可通过耳石复位手法治疗，如Epley复位法。日常需避免突然转头或低头，睡眠时垫高枕头。严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。
3、贫血
贫血导致血液携氧能力下降，晨起时易因脑供氧不足出现头晕，躺下后心脏负荷减轻可能缓解症状。常见病因包括缺铁、维生素B12缺乏或慢性失血。建议检测血常规，补充富含铁质的动物肝脏、红肉等食物，必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或维生素B12片剂。
4、睡眠呼吸暂停综合征
夜间呼吸暂停会引起反复低氧血症，晨起时可能出现头晕、头痛，平卧后呼吸改善可减轻症状。多伴随白天嗜睡、打鼾。需通过多导睡眠监测确诊，治疗包括减重、使用持续气道正压通气设备，严重者需手术矫正气道结构。
5、颈椎病
椎动脉型颈椎病可能因晨起颈部姿势不当压迫血管，导致椎基底动脉供血不足引发头晕，躺下后压迫解除可缓解。常伴颈部僵硬、手臂麻木。建议睡眠时使用颈椎枕，避免高枕头，可通过热敷、牵引或遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环。
建议记录头晕发作的频率和持续时间，避免突然起身或剧烈转头。保持规律作息，睡前限制饮酒和咖啡因摄入。若头晕伴随呕吐、意识模糊或持续不缓解，需及时就诊排查心脑血管疾病。日常可进行平衡训练如太极拳，贫血患者应增加深色蔬菜和优质蛋白摄入，耳石症患者复位后一周内避免头部剧烈运动。