眼前有小黑点飞来飞去可能是飞蚊症的表现，通常由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、眼外伤、高度近视等因素引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因，随着年龄增长，玻璃体内胶原纤维凝聚形成漂浮物。患者可能伴有闪光感或视力模糊。生理性混浊无须特殊治疗，若影响生活可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物促进吸收，严重者需行玻璃体切割术。
2、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或视网膜裂孔可能导致出血或细胞碎片进入玻璃体。患者常伴随视力下降或视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊，可注射雷珠单抗注射液控制进展，必要时采用视网膜激光光凝术封闭裂孔。
3、眼部炎症
葡萄膜炎等炎症反应会使炎性细胞渗出至玻璃体。多伴有眼红、畏光症状。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，联合双氯芬酸钠滴眼液缓解症状，感染性炎症需加用左氧氟沙星滴眼液。
4、眼外伤
眼球挫伤可能导致玻璃体积血，血液分解后形成悬浮颗粒。外伤后突发飞蚊症需警惕视网膜脱离，应急诊行眼部B超检查。轻微出血可口服云南白药胶囊，大量出血需玻璃体腔灌洗术。
5、高度近视
近视度数超过600度者玻璃体液化更早，纤维支架塌陷形成絮状漂浮物。建议每半年检查眼底，避免剧烈运动。可补充叶黄素软胶囊保护视网膜，出现闪光感应立即排查视网膜裂孔。
建议避免长时间用眼，保持规律作息，饮食上多摄入深色蔬菜水果补充抗氧化物质。突然出现飞蚊增多、闪光感或视野缺损时需24小时内就诊。高度近视患者应避免跳水、拳击等可能撞击眼部的运动，每年进行散瞳眼底检查。日常可热敷促进眼部血液循环，但禁止自行使用活血类药物。