长龋齿可能由牙菌斑堆积、高糖饮食、口腔清洁不足、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起，通常表现为牙齿变色、龋洞形成、冷热敏感等症状。龋齿可通过窝沟封闭、氟化物治疗、树脂填充、根管治疗、拔牙等方式干预。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，其中的变形链球菌等微生物分解食物残渣产酸，长期腐蚀牙釉质导致龋齿。患者可能出现牙齿表面白垩斑或黑褐色改变。治疗需通过超声波洁牙清除菌斑，配合含氟牙膏如氟化钠牙膏预防，严重时需使用氯己定含漱液抑制细菌。
2、高糖饮食
频繁摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物，为致龋菌提供代谢底物加速产酸。这类饮食易造成磨牙区窝沟龋，表现为咀嚼面黑点或凹陷。建议减少餐间零食，进食后及时漱口，可使用木糖醇口香糖中和酸性环境。临床常用玻璃离子水门汀修复浅龋。
3、口腔清洁不足
刷牙时间不足或方法错误会导致食物残渣滞留，特别是邻面间隙易堆积牙垢。患者常见牙缝发黑或牙龈出血。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面。对于已形成的龋洞，可采用复合树脂充填修复。
4、牙齿结构异常
釉质发育不全或钙化不良会使牙齿抗酸能力下降，常见于幼儿乳牙或遗传性疾病患者。这类龋坏进展快，可能短期内出现多发性龋洞。治疗需早期应用氟保护漆增强釉质，严重缺损需预成冠修复，如乳牙不锈钢冠。
5、唾液分泌减少
干燥综合征或头颈部放疗会导致唾液量减少，丧失对牙齿的冲刷和再矿化作用。患者多见牙颈部广泛龋坏。建议使用人工唾液缓解口干，夜间可涂布含氟凝胶。对于深龋近髓者，需采用氢氧化钙垫底后行氧化锌丁香酚水门汀暂封。
预防龋齿需建立每日两次巴氏刷牙、使用含氟牙膏、定期口腔检查的基础防护体系。减少高糖饮食摄入频率，餐后清水漱口或咀嚼无糖口香糖。儿童建议每半年涂氟一次，成人每年进行洁牙和龋齿筛查。发现牙齿黑斑、冷热刺痛等症状时应及时就诊，避免龋坏深入牙髓引发剧烈疼痛。妊娠期女性更需加强口腔护理，激素变化可能加重牙龈炎和龋齿风险。