儿童腹腔淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤等因素引起，通常表现为腹痛、发热、食欲下降等症状。腹腔淋巴结肿大主要有急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、结核病、淋巴瘤、过敏性紫癜等原因。建议家长及时带孩子到儿科或消化内科就诊，明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性胃肠炎
儿童急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌等。感染可刺激腹腔淋巴结反应性增生，伴随呕吐、腹泻、脐周疼痛等症状。治疗需补液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意饮食卫生，避免生冷食物。
2、肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因，多继发于上呼吸道感染，表现为右下腹或脐周持续性疼痛，可能伴有低热。超声检查可见肠系膜淋巴结增大。治疗以抗感染和对症为主，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬液、枯草杆菌二联活菌颗粒。家长需让孩子充分休息，进食易消化食物。
3、结核病
腹腔淋巴结结核可导致慢性淋巴结肿大，多由结核分枝杆菌感染引起，常伴有长期低热、盗汗、体重下降等全身症状。确诊需结合结核菌素试验、影像学检查。治疗需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。家长需确保孩子完成6-9个月的治疗周期，定期复查肝功能。
4、淋巴瘤
恶性淋巴瘤可引起腹腔无痛性淋巴结进行性肿大，可能伴随发热、消瘦、夜间盗汗等B症状。诊断需通过淋巴结活检和免疫组化检查。治疗需根据分型采用化疗方案，如CHOP方案包含环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体注射液、长春新碱注射液等药物。家长应配合医生进行规范化疗和营养支持。
5、过敏性紫癜
过敏性紫癜属于血管炎性疾病，可累及肠系膜淋巴结，表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。发病与免疫异常有关，可能由感染或过敏原触发。治疗需使用抗组胺药如氯雷他定糖浆，严重者需用醋酸泼尼松片。家长需避免孩子接触可疑过敏原，观察有无血便等严重并发症。
儿童腹腔淋巴结肿大多为良性病变，家长应注意记录孩子症状变化，避免擅自使用止痛药掩盖病情。饮食宜选择低纤维、低脂的温热食物，如米粥、软面条等，少量多餐减轻胃肠负担。急性期需卧床休息，恢复期可适当活动。定期复查超声监测淋巴结大小变化，若出现持续高热、剧烈腹痛或体重明显下降，须立即就医。