宫腔粘连通过B超检查通常可以初步发现,但确诊需结合宫腔镜检查。宫腔粘连的影像学表现主要有子宫内膜线中断、宫腔积液、宫腔形态异常等。
B超检查对宫腔粘连的诊断有一定帮助,尤其是经阴道超声检查。当存在宫腔粘连时,B超可能显示子宫内膜不均匀增厚或变薄,宫腔内有异常回声带,宫腔形态不规则。部分患者可能出现宫腔积液,这是由于粘连导致经血排出受阻。B超检查还可以评估粘连的范围和程度,为后续治疗提供参考。对于轻度粘连或膜性粘连,B超检查的敏感性可能较低,容易出现漏诊。
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准,能够直接观察宫腔内部情况,准确判断粘连的位置、范围和类型。宫腔镜可以清晰显示粘连组织的质地和血供情况,同时还能在检查过程中进行粘连分离治疗。对于B超检查怀疑宫腔粘连的患者,建议进一步行宫腔镜检查以确诊。磁共振成像对评估严重宫腔粘连也有一定价值,特别是合并子宫肌层受累的情况。
建议有月经量减少、闭经或不孕等症状的女性及时就医检查。确诊宫腔粘连后应根据粘连程度选择适当治疗,轻度粘连可通过宫腔镜手术分离,术后需配合雌激素治疗促进子宫内膜修复,中重度粘连可能需要多次手术。术后要定期复查,预防粘连复发,有生育需求者应在医生指导下备孕。