肝癌介入手术后消化道出血

肝癌介入手术后消化道出血可能与手术创伤、应激性溃疡、门静脉高压等因素有关，通常表现为呕血、黑便等症状。需紧急就医处理，避免延误病情。

肝癌介入手术虽属于微创治疗，但术中导管可能对血管或周围组织造成机械性损伤，尤其是合并肝硬化的患者，其凝血功能较差，术后易出现穿刺点渗血或消化道黏膜出血。部分患者因手术应激导致胃酸分泌异常，诱发应激性溃疡出血，常见于术后1-3天内发生，呕血多为鲜红色或咖啡样物。若患者术前存在门静脉高压，介入治疗可能加重食管胃底静脉曲张破裂风险，出血量较大且易反复，粪便呈柏油样或暗红色。

术后需严格监测血压、心率等生命体征，绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持。医生可能根据出血原因使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，凝血酶原复合物纠正凝血障碍，或通过内镜下止血夹封闭出血点。对于门静脉高压引起的出血，可能需联合经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。恢复期应逐步过渡至流质饮食，避免粗糙、过热食物刺激消化道黏膜。

患者出院后需定期复查血常规、肝功能，避免服用阿司匹林等抗凝药物。饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，如鱼肉糜、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量进食。保持排便通畅，观察粪便颜色变化，若再次出现黑便或头晕乏力等症状需立即返院。家属应协助记录每日出入量及症状变化，避免患者从事重体力活动或情绪激动。