十二指肠溃疡通常无法通过CT直接确诊,但CT检查有助于发现溃疡并发症。十二指肠溃疡的诊断主要依赖胃镜检查、幽门螺杆菌检测和临床症状评估。
CT检查对软组织分辨率有限,难以清晰显示十二指肠黏膜表浅的溃疡病灶。CT扫描可观察到溃疡导致的肠壁增厚、周围脂肪间隙模糊等间接征象,但这些表现缺乏特异性。当溃疡穿透肠壁形成穿孔时,CT能准确识别腹腔游离气体和局部脓肿。溃疡出血活动期,CT血管造影可定位对比剂外渗的出血点。对于怀疑恶性溃疡或评估淋巴结转移的情况,CT具有重要补充价值。
胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的金标准,可直接观察溃疡大小、深度及周围黏膜状况,同时进行活检和幽门螺杆菌检测。X线钡餐造影能显示溃疡龛影和十二指肠变形,但灵敏度低于胃镜。幽门螺杆菌呼气试验、粪便抗原检测等非侵入性方法可辅助病因诊断。血液检查有助于评估贫血程度和炎症指标。
确诊十二指肠溃疡后,建议避免辛辣刺激食物和过度劳累,规律进食并保持情绪稳定。药物治疗需严格遵医嘱,根除幽门螺杆菌感染通常需要14天四联疗法。定期复查胃镜可监测溃疡愈合情况,出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医。