查脑卒中有哪些项目 查脑卒中需做这些检查

脑卒中检查项目主要有头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影、颈动脉超声和心电图等。脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病等因素引起，需结合症状和病史选择针对性检查。

1、头颅CT

头颅CT是脑卒中初诊的首选检查，能快速鉴别脑出血与脑梗死。急性期脑出血表现为高密度影，脑梗死早期可能显示低密度灶。该检查对蛛网膜下腔出血的敏感性较高，但对小脑、脑干梗死分辨率有限。检查前需去除金属物品，妊娠期妇女应告知医生。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像对脑组织分辨率更高，弥散加权成像能在发病数分钟内检出脑梗死灶。磁共振血管成像可无创评估脑血管状况，尤其适合后循环卒中诊断。检查禁忌包括体内有金属植入物、幽闭恐惧症等，检查时间较CT长且费用较高。

3、脑血管造影

脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准，可清晰显示动脉狭窄、动脉瘤和血管畸形。数字减影血管造影需注射碘对比剂，可能发生过敏反应。该检查为有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用，术后需压迫穿刺点防止血肿形成。

4、颈动脉超声

颈动脉超声通过多普勒技术评估颈动脉斑块性质和狭窄程度，对前循环卒中病因筛查有重要价值。检查无创且可重复进行，能检测血流速度异常和微栓子信号。但受操作者经验影响较大，对颅内血管评估受限，常需结合其他影像学检查。

5、心电图

心电图可检测房颤等心律失常，是心源性脑栓塞的重要筛查手段。部分患者需进行24小时动态心电图监测以提高检出率。检查发现异常心律时，可能需进一步做经食道超声心动图评估心脏结构，明确有无附壁血栓形成。

脑卒中检查后应根据结果制定治疗方案，急性期患者需监测生命体征。日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。出现言语不清、肢体无力等预警症状时立即就医，避免延误溶栓或取栓治疗时机。