踝关节软组织肿胀可能由外伤、感染、关节炎、痛风或静脉回流障碍等原因引起，通常表现为局部红肿、疼痛、活动受限等症状。踝关节软组织肿胀可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液或手术等方式缓解。
1、外伤
踝关节扭伤或撞击可能导致软组织损伤，引发肿胀。损伤后毛细血管破裂出血，组织液渗出形成局部水肿。通常伴随皮下淤青、压痛和关节活动障碍。急性期建议立即停止活动，采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂或活血止痛胶囊等药物。
2、感染
细菌感染可能引起踝关节周围蜂窝织炎或脓肿，导致软组织肿胀。常见于皮肤破损后未及时消毒处理，表现为局部皮温升高、跳痛和全身发热。需及时就医进行血常规检查，确诊后需使用抗生素治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等。严重化脓性感染可能需手术切开引流。
3、关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎可能累及踝关节，引发滑膜增生和关节积液。晨起关节僵硬、活动后减轻是典型特征，慢性病程可能出现关节变形。确诊需结合类风湿因子检测和X线检查。治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片，以及关节腔注射糖皮质激素。
4、痛风
尿酸结晶沉积在关节周围可能诱发痛风性关节炎，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节。典型表现为夜间突发剧痛、皮肤发亮和局部敏感。急性期需限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片等药物。慢性患者需长期控制血尿酸水平，预防复发。
5、静脉回流障碍
下肢静脉曲张或深静脉血栓可能影响血液回流，导致踝关节周围组织水肿。通常表现为晨轻暮重、双侧不对称肿胀和皮肤色素沉着。需进行血管超声检查明确诊断。治疗包括穿戴医用弹力袜、口服迈之灵片或地奥司明片等静脉活性药物，严重血栓需抗凝治疗。
踝关节肿胀患者应避免长时间站立行走，休息时抬高患肢促进静脉回流。饮食需控制钠盐摄入，痛风患者需限制高嘌呤食物。选择宽松舒适的鞋袜，避免局部压迫。肿胀持续超过3天不缓解、伴随发热或皮肤发紫时需及时就医。康复期可进行踝泵运动等轻柔锻炼，逐步恢复关节活动度。