肺动脉高压与肺栓塞的区别

肺动脉高压与肺栓塞是两种不同的疾病，肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高，而肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急性病症。肺动脉高压可能由慢性心肺疾病、遗传因素等引起，肺栓塞通常与深静脉血栓形成、长期卧床等因素有关。

1、病因差异

肺动脉高压的病因包括特发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，这些疾病导致肺动脉血管重构和压力持续升高。肺栓塞的主要病因是深静脉血栓脱落，血栓随血流进入肺动脉造成阻塞，也可能与肿瘤、创伤、凝血功能异常等因素相关。

2、症状表现

肺动脉高压患者常见症状为活动后气短、乏力、胸痛，随着病情进展可能出现晕厥、下肢水肿。肺栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，严重时可出现休克、意识丧失等急性循环衰竭症状。

3、诊断方法

肺动脉高压诊断依赖右心导管检查测量肺动脉压力，结合超声心动图、肺功能检查等评估。肺栓塞确诊需进行CT肺动脉造影，结合D-二聚体检测、下肢静脉超声等检查寻找血栓来源。

4、治疗原则

肺动脉高压治疗包括靶向药物如安立生坦片、波生坦片，严重者需考虑肺移植。肺栓塞需立即抗凝治疗，使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物，大面积栓塞可能需溶栓或取栓手术。

5、预后特点

肺动脉高压多为慢性进展性疾病，需长期药物控制，晚期预后较差。肺栓塞经及时治疗多数可好转，但存在复发风险，需持续抗凝预防，未及时处理的致死性肺栓塞死亡率较高。

肺动脉高压患者应避免剧烈运动，定期监测心功能，低盐饮食控制液体负荷。肺栓塞康复后需遵医嘱规范抗凝，避免久坐久卧，穿着弹力袜预防深静脉血栓。两类疾病均需戒烟限酒，出现症状加重及时就医，不可自行调整药物。