肠易激综合征发病原因可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素、感染后肠道功能紊乱等因素有关。肠易激综合征是一种功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，但无器质性病变。
1、内脏高敏感性
内脏高敏感性是指肠道对正常生理刺激的感知增强，轻微扩张或收缩即可引发疼痛或不适。可能与肠道神经末梢敏感度升高、脑-肠轴调节异常有关。患者常表现为进食后腹痛加重、排便后缓解。治疗需避免辛辣刺激食物，可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节肠道敏感性的药物。
2、胃肠动力异常
胃肠动力异常包括肠道收缩过强或过弱，导致排便习惯改变。腹泻型患者肠道蠕动过快，便秘型则蠕动减缓。可能与肠神经系统功能紊乱、神经递质失衡相关。建议通过规律进食、补充膳食纤维改善，必要时使用蒙脱石散、乳果糖口服溶液等药物调节动力。
3、肠道菌群失调
肠道菌群数量或比例失衡可能通过影响肠黏膜屏障、免疫调节等途径诱发症状。长期抗生素使用、饮食结构单一为常见诱因。表现为腹胀、排气增多。可尝试补充双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，同时增加发酵食品摄入。
4、精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪障碍可通过脑-肠轴影响肠道功能，约半数患者合并心理问题。压力状态下症状易加重，可能涉及5-羟色胺等神经递质变化。需结合心理疏导，严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
5、感染后肠道功能紊乱
部分患者在急性胃肠炎后出现持续性症状，称为感染后肠易激综合征。可能与炎症导致肠神经损伤、黏膜屏障破坏有关。常见腹泻、排便紧迫感。治疗以调节免疫和修复黏膜为主，可选用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物。
肠易激综合征患者需建立规律饮食作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上减少产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入，腹泻型限制高纤维食物，便秘型适当增加饮水和膳食纤维。记录饮食与症状的关系有助于识别诱因。症状持续或加重时应及时就医，排除其他器质性疾病可能。适度运动如散步、太极有助于缓解症状，保持情绪稳定对病情控制尤为重要。