一到下午就头疼眼睛胀可能与用眼过度、视疲劳、偏头痛、青光眼、颈椎病等因素有关，可通过调整用眼习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、用眼过度
长时间近距离用眼会导致眼外肌持续紧张，引发眼眶周围疼痛并放射至头部。常见于长时间使用电子设备或精细作业后。建议每用眼40分钟休息5分钟，远眺绿色景物或闭目养神。热敷眼罩可帮助缓解肌肉，避免在昏暗环境下用眼。
2、视疲劳
屈光不正未矫正或眼镜度数不匹配时，眼部调节功能代偿性增强会导致视物模糊伴胀痛。可能与散光、老花眼等因素有关，通常表现为阅读后症状加重。需定期验光并佩戴合适眼镜，使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等人工泪液保持角膜湿润。
3、偏头痛
下午发作可能与昼夜节律变化相关，典型表现为单侧搏动性头痛伴畏光流泪。发病与三叉神经血管系统异常激活有关，常因压力、睡眠不足诱发。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片，预防性用药可选盐酸氟桂利嗪胶囊。
4、青光眼
眼压昼夜波动在下午达峰值时，会出现眼胀痛伴同侧头痛、虹视现象。房水循环障碍是主要发病机制，需通过眼压测量确诊。急性发作时需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压，严重者需进行小梁切除术。避免一次性大量饮水及黑暗环境久留。
5、颈椎病
椎动脉受压或颈神经根受刺激时，枕部放射痛可向前额及眼部扩散。长期低头工作易诱发，可能伴随颈部僵硬、手指麻木。可通过颈椎牵引器缓解压迫，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。日常需保持正确坐姿，避免长时间固定体位。
下午出现头痛眼胀需记录发作频率与持续时间，避免摄入含酪胺食物如奶酪、红酒。保持规律作息与适度运动，工作时调整显示器高度与视线平齐。若症状每周发作超过2次或伴随恶心呕吐、视力骤降，应立即至神经内科或眼科就诊排查颅内病变。确诊前不建议自行服用止痛药物，以免掩盖病情。