左手大拇指按压疼痛可能与腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风或腕管综合征等因素有关。腱鞘炎多因过度使用手指导致肌腱与腱鞘摩擦引发炎症；关节炎常伴随关节肿胀和晨僵；外伤后可能出现局部淤血或活动受限；痛风急性发作时关节红肿热痛明显；腕管综合征可伴有手指麻木或刺痛感。建议避免重复性手部动作，疼痛持续或加重时需就医明确诊断。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是导致拇指根部疼痛的常见原因，多因长期重复抓握、打字或使用手机等动作，导致肌腱在腱鞘内过度摩擦。典型表现为按压时出现刺痛或灼热感，活动拇指时可听到弹响。早期可通过热敷缓解，急性期需制动休息，药物可选择双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药，严重者可能需要局部封闭治疗。
2、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎均可累及拇指掌指关节。骨关节炎多见于中老年人，晨起关节僵硬感明显；类风湿关节炎常呈对称性发作，伴随关节梭形肿胀。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物，配合关节保护性锻炼。
3、外伤
近期拇指撞击、扭伤或骨折可导致持续性压痛，可能伴有皮下淤青或活动障碍。轻微挫伤可通过冰敷和固定处理，疑似骨折需拍摄X线片确认，必要时使用铝制指托固定。陈旧性损伤可能遗留慢性疼痛，可尝试红外线理疗改善血液循环。
4、痛风
尿酸结晶沉积在拇指关节可引起突发性剧痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后，皮肤发红发热且触碰敏感。急性期需限制活动并抬高患肢，药物推荐秋水仙碱片、非布司他片等，日常需控制海鲜、动物内脏摄入量，每日饮水保持2000毫升以上。
5、腕管综合征
正中神经受压时可能放射至拇指产生疼痛，夜间麻木感加重，扣纽扣等精细动作困难。神经电生理检查可确诊，轻症可通过腕部支具制动，重症需考虑腕横韧带切开术。维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物可能有助于症状改善。
日常应避免拇指长时间保持弯曲姿势，使用电子设备时注意调整握持角度。工作中可佩戴护具分散压力，家务劳动时尽量使用辅助工具减少手指负荷。每日用40℃温水浸泡双手10分钟有助于缓解肌肉紧张，若疼痛伴随明显无力或感觉异常，需及时进行肌电图检查排除神经病变。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少促炎食物的摄入。