内双一般可以做开眼角手术，但需根据眼部基础条件评估是否适合。开眼角手术的适应症主要有内眦赘皮严重、眼裂短小、两眼间距过宽、先天性小眼症、眼部形态不对称等。
1、内眦赘皮严重
内眦赘皮是指内眼角处皮肤褶皱遮盖泪阜的情况。重度内眦赘皮会导致眼裂变短、双眼无神，通过开眼角手术可切除多余皮肤，暴露内眼角结构。术后需避免揉眼，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
2、眼裂短小
眼裂长度不足可能影响视野范围和美观度。开眼角手术能横向延长眼裂，改善睑裂狭窄问题。术前需检查提上睑肌功能，若合并上睑下垂需联合矫正。恢复期可使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。
3、两眼间距过宽
瞳距超过面部美学比例时，通过内眦开大术可视觉缩短眼距。手术需精确计算内眦韧带固定位置，避免术后出现回缩。瘢痕体质者慎用，术后可涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶抑制瘢痕增生。
4、先天性小眼症
先天发育异常导致睑裂狭小者，需联合外眦成形术扩大眼裂。手术可能涉及眦角韧带重建，需由经验丰富的整形外科医师操作。术后早期可能出现暂时性睑缘外翻，通常1-2个月逐渐恢复。
5、眼部形态不对称
双侧内眦形态差异显著时，可通过个性化开眼角设计调整对称性。术前需进行数字化模拟设计，术中精确控制切除量。术后3个月内避免佩戴美瞳，防止刺激切口瘢痕。
开眼角术后需保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激性饮食。术后1周内睡眠时垫高头部减轻肿胀，1个月内禁止化眼妆。定期复查观察恢复情况，若出现持续红肿、异常分泌物需及时就医。日常注意防晒避免色素沉着，可配合温和的眼周按摩促进淋巴回流。