非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体感染有关,沙眼衣原体是其主要病原体之一。非淋菌性尿道炎症状主要有尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多、排尿不适、下腹隐痛等。
1、尿道刺痒
尿道刺痒是非淋菌性尿道炎的早期表现,通常由沙眼衣原体或支原体感染引起。患者可能感到尿道口轻微瘙痒或灼热感,尤其在排尿时加重。尿道刺痒可能伴随尿道黏膜充血,需通过尿道分泌物检测确诊。治疗可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物,同时避免抓挠以防继发感染。
2、尿痛
尿痛表现为排尿时尿道烧灼感或刺痛,与病原体刺激尿道黏膜有关。沙眼衣原体感染可能导致尿道黏膜水肿,排尿时尿液刺激引发疼痛。症状较轻时可出现排尿末疼痛,严重者全程尿痛。治疗需根据药敏结果选择罗红霉素分散片、克拉霉素片、左氧氟沙星片等,并增加每日饮水量稀释尿液。
3、尿道分泌物
尿道分泌物增多是典型症状,多为白色或稀薄黏液状,晨起时明显。沙眼衣原体感染引起的分泌物量较少但持续存在,可能在内裤上形成结痂。需与淋病奈瑟菌感染导致的脓性分泌物鉴别。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、司帕沙星片、莫西沙星片等药物,同时保持会阴清洁干燥。
4、排尿不适
排尿不适包括尿频、尿急、排尿不尽感,与尿道炎症刺激神经末梢有关。沙眼衣原体可能上行感染至前列腺或膀胱,加重排尿症状。部分患者会出现排尿后尿道口滴沥现象。治疗可选用敏感抗生素如交沙霉素片、甲砜霉素胶囊、加替沙星片等,并避免饮酒及辛辣食物刺激。
5、下腹隐痛
下腹隐痛多提示感染扩散至后尿道或前列腺,表现为耻骨上区钝痛或坠胀感。沙眼衣原体慢性感染可能引起盆腔粘连,导致持续性隐痛。女性患者可能并发宫颈炎或盆腔炎。需联合使用抗生素如美他环素片、洛美沙星分散片、磷霉素氨丁三醇散,并配合局部热敷缓解症状。
非淋菌性尿道炎患者应避免无保护性行为,治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食。建议每日清洗外阴并更换内裤,性伴侣需同步检查。若出现发热、腰痛或血尿症状需及时复诊,防止发展为附睾炎或输卵管炎。慢性感染者可定期复查尿道分泌物,必要时进行药敏试验调整用药方案。