髋关节后脱位手法复位需由专业医生操作,常用方法有Allis法、Stimson法和Bigelow法。髋关节后脱位多由外伤导致,可能伴随剧烈疼痛、下肢活动受限等症状,复位后需严格制动并复查影像学。
Allis法要求患者仰卧,助手固定骨盆,术者沿畸形方向牵引患肢并内收内旋,听到弹响即复位成功。该方法适用于大多数单纯性后脱位,操作时需避免暴力牵引导致骨折或神经损伤。Stimson法则利用重力辅助复位,患者俯卧于检查台,患肢下垂,术者缓慢施加压力协助股骨头回纳髋臼,适合肌肉松弛者。Bigelow法通过杠杆原理复位,需屈曲、外展、外旋患肢后再内收内旋,对复杂脱位效果较好但技术要求高。所有手法复位均需在麻醉或镇痛下进行,复位后需检查下肢血运及神经功能。影像学确认复位成功后,患肢需保持外展中立位固定3-4周,期间避免负重。
复位后应定期复查X线片观察股骨头位置,早期进行非负重关节活动训练,逐步过渡到扶拐部分负重。三个月内禁止剧烈运动,加强髋周肌肉锻炼可预防再脱位。若复位失败或合并骨折需考虑手术干预,日常需注意避免髋关节过度内收内旋动作。