肝不好可能出现面色晦暗、指甲发黑、唇色加深、皮肤色素沉着等症状。肝不好四个地方会变黑主要与肝功能异常导致代谢废物蓄积、黑色素沉积有关，常见于慢性肝病、肝硬化等疾病。
1、面色晦暗
肝功能受损时，肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致黑色素生成增多，表现为面部皮肤失去光泽、呈现灰褐色或古铜色。这种情况多见于慢性肝炎患者，可能伴随蜘蛛痣、肝掌等体征。需通过肝功能检查、肝脏超声等明确病因，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，同时避免日晒刺激。
2、指甲发黑
肝血不足或胆汁淤积时，指甲可能出现纵行黑纹或整体颜色变深。肝硬化患者因门静脉高压导致甲床微循环障碍，可见指甲远端呈黑褐色改变。此类情况需结合血清胆红素检测判断病情，治疗原发病可选用恩替卡韦分散片、熊去氧胆酸胶囊等药物，日常应避免指甲外伤。
3、唇色加深
肝脏解毒功能下降时，体内硫化物蓄积可使唇黏膜出现青紫或黑褐色改变，常见于酒精性肝病或药物性肝损伤患者。可能伴随口苦、口干等症状，需通过戒酒、停用肝毒性药物，并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等改善代谢功能。
4、皮肤色素沉着
肝病晚期患者因酪氨酸酶活性增高，常在腋窝、腹股沟等皱褶部位出现天鹅绒样黑变，称为肝性黑变病。这与铁代谢异常及促黑素细胞激素增加有关，需通过肝穿刺活检明确病因，治疗可选用还原型谷胱甘肽片联合维生素E软胶囊，日常需加强皮肤保湿护理。
出现上述症状时应及时就医检查肝功能、肝炎病毒标志物及影像学评估。日常需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族，严格禁酒并避免熬夜。肝硬化患者需定期监测甲胎蛋白水平，皮肤色素沉着者外出需做好物理防晒，指甲异常变化需警惕真菌感染可能。