丘疹型痘痘和粉刺可通过皮损形态、形成机制及伴随症状区分。主要有皮损外观差异、炎症反应程度、发病位置特点、触感硬度区别、消退后痕迹等五方面不同。
1、皮损外观差异
粉刺表现为皮肤表面微凸的白色或黑色小点，开口处可见角栓，黑色粉刺因氧化变黑。丘疹型痘痘呈红色半球形隆起，直径2-5毫米，顶端无肉眼可见毛孔开口，周围常伴红晕。粉刺属于非炎症性皮损，丘疹型痘痘已发展为炎症性皮损。
2、炎症反应程度
粉刺一般不引发红肿热痛等炎症反应，触压无痛感。丘疹型痘痘因毛囊壁破裂导致痤疮丙酸杆菌感染，引发局部免疫应答，表现为明显红肿，触诊有压痛感，严重者可形成脓疱。炎症反应程度是两者核心鉴别点。
3、发病位置特点
粉刺好发于T区等皮脂腺密集部位，常见于额头、鼻翼及下巴。丘疹型痘痘除上述区域外，更易出现在面颊、下颌缘等角质层较薄区域。两者均可成片出现，但丘疹型痘痘更易伴随毛孔周围红斑扩散。
4、触感硬度区别
粉刺触诊为质地较软的颗粒感，挤压可排出脂栓。丘疹型痘痘因真皮层炎症细胞浸润，触诊呈坚实感，强行挤压可能导致炎症加重。部分深在性丘疹按压时有皮下结节感，提示炎症向深层发展。
5、消退后痕迹
粉刺消退后一般不遗留痕迹，少数可能形成微小凹陷性瘢痕。丘疹型痘痘因炎症损伤真皮胶原，消退后易遗留红色痘印或色素沉着，严重者可形成萎缩性瘢痕。炎症程度越深，遗留痕迹风险越高。
日常需注意保持皮肤清洁，使用温和氨基酸洁面产品，避免过度清洁导致屏障受损。油性肌肤可每周1-2次使用含水杨酸或杏仁酸的护肤品调节角质代谢。出现持续性炎症丘疹建议就医，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素，或阿达帕林凝胶调节角化。忌用手挤压皮损，防晒有助于预防色素沉着。饮食方面减少高糖高脂乳制品摄入，保证充足睡眠有助于改善症状。