小孩呕吐嗜睡可能是脑炎的表现之一,但并非特异性症状。脑炎的典型症状主要有发热、头痛、意识障碍、抽搐、颈部强直等,需结合其他临床表现及医学检查综合判断。
1、发热
脑炎患儿通常伴随持续高热,体温可超过38.5摄氏度。发热可能与病毒感染、细菌感染或免疫反应有关。家长需监测体温变化,避免高热惊厥,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等退热药物,同时配合物理降温。
2、头痛
年长儿童可主诉剧烈头痛,婴幼儿则表现为烦躁哭闹、频繁拍打头部。头痛可能与颅内压增高、脑膜刺激有关。家长需保持环境安静,减少声光刺激,医生可能建议使用甘露醇注射液降低颅压,或开具尼莫地平片改善脑血管痉挛。
3、意识障碍
患儿可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识状态改变。这与脑实质受损程度相关,家长需密切观察患儿反应灵敏度,记录清醒时间。临床常通过腰椎穿刺检查脑脊液,确诊后可能使用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗。
4、抽搐
部分患儿会出现全身性或局部性抽搐,表现为肢体强直、眼球上翻、口吐白沫等。家长应立即让患儿侧卧防止窒息,记录抽搐持续时间。医生可能使用地西泮注射液紧急止抽,后续维持治疗常用左乙拉西坦口服溶液。
5、颈部强直
体检时可发现患儿颈部抵抗,不能自如低头触及胸部。这是脑膜刺激征的典型表现,家长切勿强行弯曲患儿颈部。需通过头颅CT或MRI排除颅内病变,治疗包括静脉用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
家长发现孩子出现呕吐嗜睡伴上述任一症状时,应立即就医。就诊前保持患儿呼吸道通畅,暂禁食禁水,记录症状出现时间及演变过程。恢复期需保证营养供给,选择米汤、藕粉等易消化食物,逐步过渡到正常饮食。避免剧烈活动,定期复查脑电图评估恢复情况,按医嘱完成全程治疗以防复发。