胃溃疡的并发症有哪些 胃溃疡的四个并发症详述

胃溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的局部缺损，若未及时治疗可能引发上述并发症。

1、出血

胃溃疡侵蚀血管可能导致消化道出血，表现为呕血或黑便。出血量较大时可出现头晕、心悸等失血症状。胃溃疡出血需立即就医，医生可能使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血，必要时需内镜下止血或输血治疗。

2、穿孔

溃疡穿透胃壁全层可导致急性穿孔，突发剧烈腹痛伴腹肌紧张。穿孔后胃内容物进入腹腔可引起化学性腹膜炎，需紧急手术治疗。穿孔修补术或胃大部切除术是常用术式，术后需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等预防感染。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作导致幽门部瘢痕狭窄，表现为餐后腹胀、呕吐宿食。长期梗阻可引起营养不良和电解质紊乱。轻症可使用多潘立酮片、西沙必利片促进胃排空，严重梗阻需行胃空肠吻合术解除梗阻。

4、癌变

长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，尤其与幽门螺杆菌感染相关者风险更高。癌变早期可能无症状，随进展可出现消瘦、贫血等表现。确诊需胃镜活检，治疗以胃癌根治术为主，术后可能需辅助化疗。

胃溃疡患者应规律用药根除幽门螺杆菌，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。定期胃镜复查有助于早期发现并发症。若出现呕血、剧烈腹痛、持续呕吐等症状需立即就医。保持饮食规律，细嚼慢咽，适当摄入富含优质蛋白和维生素的食物有助于溃疡愈合。