眼睛下眼睑红肿还痒可能与过敏性结膜炎、睑缘炎、接触性皮炎、麦粒肿、干眼症等因素有关。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨等过敏原引起，表现为眼睑红肿、瘙痒伴流泪；睑缘炎多与细菌感染或油脂分泌异常相关，伴随睫毛根部鳞屑；接触性皮炎常因化妆品或异物刺激导致局部红斑水肿；麦粒肿多为金黄色葡萄球菌感染引发的睑腺急性化脓性炎症；干眼症可因泪液分泌不足或蒸发过快诱发眼表炎症反应。
1、过敏性结膜炎
过敏性结膜炎与免疫系统对过敏原过度反应有关，常见过敏原有花粉、动物皮屑、尘螨等。典型症状包括眼睑皮肤及结膜充血水肿、剧烈瘙痒、清水样分泌物增多。急性发作时可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物，严重者需联合普拉洛芬滴眼液控制炎症。日常需避免揉眼，冷敷可缓解症状。
2、睑缘炎
睑缘炎主要因葡萄球菌感染或睑板腺功能障碍导致，表现为睫毛根部充血、鳞屑附着，可能伴随灼热感。细菌性睑缘炎可选用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染，脂溢性类型需用茶树油湿巾清洁睑缘。长期反复发作者需排查蠕形螨感染，必要时采用伊维菌素乳膏局部治疗。保持眼部清洁是预防复发的关键措施。
3、接触性皮炎
接触性皮炎由眼睑皮肤直接接触刺激物或致敏物引发，如劣质化妆品、金属镜架、眼药水防腐剂等。特征为边界清晰的红斑、丘疹，严重时出现水疱。急性期需停用可疑物品，短期涂抹氢化可的松眼用乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。选择无香料、低敏性护肤品可降低复发概率。
4、麦粒肿
麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊的急性细菌感染，初期表现为局部硬结、压痛，后期形成黄色脓点。早期可热敷促进炎症消退，化脓后需眼科医生切开引流。抗生素治疗首选左氧氟沙星滴眼液联合红霉素眼膏，反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病。切忌自行挤压以免引起眶周蜂窝织炎。
5、干眼症
干眼症因泪液质或量异常导致眼表损伤，常见于长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜人群。除眼睑红肿瘙痒外，典型症状包括异物感、视疲劳。轻度患者可使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液，中重度需配合环孢素滴眼液调节免疫。改善用眼习惯，增加环境湿度有助于缓解症状。
日常护理应避免过度用眼，每40分钟远眺放松；注意眼部清洁，卸妆时选用温和无刺激产品；过敏体质者需定期清洗枕套窗帘，减少尘螨接触；饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物；症状持续超过3天或出现视力下降、脓性分泌物时需及时就医。儿童患者家长应注意观察其揉眼频率，避免继发感染。