缺乏维生素B1主要与饮食结构不合理、消化吸收障碍、酗酒、代谢需求增加、慢性疾病等因素有关。维生素B1又称硫胺素，是维持神经系统和能量代谢的重要营养素，长期缺乏可能导致脚气病或韦尼克脑病。
1、饮食结构不合理
长期食用精制米面为主食且缺乏粗粮补充，或过度淘洗、浸泡谷物导致维生素B1流失。高温油炸、碱性烹调方式会破坏硫胺素。偏食挑食者易出现摄入不足，建议增加全谷物、瘦猪肉、豆类等富含维生素B1的食物。
2、消化吸收障碍
慢性腹泻、肠炎或胃肠手术后可能影响硫胺素吸收。克罗恩病等炎症性肠病会导致肠道黏膜损伤，降低维生素B1吸收率。长期使用抑酸药物可能改变胃酸环境，间接影响吸收效率。
3、酗酒
酒精会抑制硫胺素在肠道的主动转运过程，同时乙醇代谢需要消耗大量维生素B1作为辅酶。酗酒者常伴随进食减少，形成双重缺乏风险，严重时可引发韦尼克脑病，需及时补充维生素B1注射液。
4、代谢需求增加
妊娠期、哺乳期女性对维生素B1需求量显著上升。甲状腺功能亢进、长期发热等状态下机体代谢率增高，硫胺素消耗加速。高强度运动或重体力劳动者应适当增加补充。
5、慢性疾病
糖尿病患者因多尿可能导致水溶性维生素流失。肾功能不全患者透析治疗会清除血液中的硫胺素。慢性肝病影响维生素B1的磷酸化活化过程，这类患者需监测血清硫胺素水平。
预防维生素B1缺乏需保持均衡饮食，每日摄入糙米、燕麦等全谷物50-150克，搭配瘦肉、动物肝脏每周2-3次。长期饮酒者应戒酒并补充复合维生素B制剂。存在消化系统疾病或代谢性疾病者需定期检测维生素水平，必要时在医生指导下使用维生素B1片或注射液。烹饪时避免过度加工食材，采用蒸煮等低温烹调方式有助于保留营养成分。